工作方案

【推荐】工作方案模板六篇

为确保事情或工作高质量高水平开展，通常会被要求事先制定方案，方案是书面计划，是具体行动实施办法细则，步骤等。那么你有了解过方案吗？下面是小编帮大家整理的工作方案6篇，希望能够帮助到大家。

为进一步加强医疗安全管理和风险防范工作要求，进一步强化医疗质量管理，强化依法执业意识，落实主体责任，加强行业监管，防范医疗安全风险，保障医疗质量和医疗安全。按照北京市统一部署，开展朝阳区医疗质量安全专项整顿活动(以下简称“专项整顿活动”)，制定本方案。

一、组织管理

(一)朝阳区卫生和计划生育委员会成立朝阳区“专项整顿活动”工作小组。

工作小组下设办公室，设在医政医管科。

(二)职责分工

1、医政医管科、医管中心负责制定“专项整顿活动”方案，组织协调各相关部门整体推进“专项整顿活动”进程。负责督导辖区内医疗机构开展“专项整顿活动”，重点加强对血液透析室、院感、药事管理、手术室、消毒供应室、重症监护病房、急诊科、内镜室、实验室、口腔科等部门专业的医疗质量安全排查。负责协调各相关部门督促医疗机构，梳理本机构内问题、建立整改台账。对整治活动中发现的重点问题进行行业内通报;负责指导区属各医疗质量控制与改进中心开展相关专业的专项检查等相关质量管理工作，建立医疗机构质量监管的长效机制。

2、中医科负责督导辖区中医类医疗机构开展“专项整顿活动”。检查并梳理中医类医疗机构存在问题，按要求完成中医类医疗机构“专项整顿活动”信息汇总及工作报告。

3、基层卫生科、社管中心负责督导辖区社区类医疗机构开展“专项整顿活动”。检查并梳理社区类医疗机构存在问题，按要求完成社区类医疗机构“专项整顿活动”信息汇总及工作报告。

4、老年妇幼康复科、妇幼保健中心负责督导辖区内妇产类医疗机构开展“专项整顿活动”。检查并梳理妇产类医疗机构存在问题，重点对新生儿科、新生儿重症监护病房、产科(含产房)等部门的医疗质量安全排查。按要求完成妇产类医疗机构“专项整顿活动”信息汇总及工作报告。

5、法监科、卫生监督所负责对辖区医疗机构开展相关法律法规培训，加强医疗机构依法执业情况检查，对“专项整顿活动”中发现的重点问题依法依规进行处理。

二、整治范围

整顿活动的范围：除部队医院以外的各级各类医疗机构，重点是二、三级医院和开展血液透析等项目的医疗机构。

三、工作步骤

(一)部署动员阶段(20xx年2月20日至2月28日)

制定实施方案，召开动辖区医疗机构动员会，各医疗机构对活动方案进行传达学习，积极营造活动氛围。各相关部门制定相应详细工作计划、工作措施。

(二)自查提高阶段(20xx年3月1日至3月10日)

各医疗机构要开展院科两级自查工作，于20xx年3月5日前完成机构医疗质量安全自查工作，于3月10日前向区卫生计生委上报自查总结报告，明确自查发现的问题和改进措施。同时要强化对艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等重点感染性疾病的识别、监测与管控，尤其对涉及操作范围大、过程较复杂的有创操作患者，以及不同个体之间涉及体液接触的相关临床诊疗操作的患者，要加大对相关感染性病例的识别和管理力度，对发现的感染性疾病病例要及时采取相应消毒隔离措施，坚决杜绝医源性因素导致的疾病传播。

(三)督导检查阶段(20xx年3月6日至3月15日)

各相关部门按责任分工，指导辖区内医疗机构对医疗安全风险进行全面梳理排查。对于医疗机构重点部门、重点环节和重点操作的安全风险管理工作，加大对产房、新生儿室、手术室、门急诊、重症医学科、血液透析室、内镜诊疗室、高压氧治疗室、消毒供应室、药事管理等医疗风险较高的科室和部门的规范管理与风险防范专项督查力度。

(四)总结上报阶段(20xx年3月16日至3月20日)

各相关部门于20xx年3月16日前完成责任范围内区域专项整顿活动，结合医疗机构自查整改落实情况，汇总分析存在问题及处理措施，形成活动总结。于3月xx日前报“专项整顿活动”工作小组办公室。对医疗机构检查中发现的问题实行“统一报备，销号管理”。

四、工作要求

(一)充分提高认识，落实主体责任。

医疗机构要充分认识新形势下做好医疗安全管理工作的重要性，切实增强责任意识、安全意识、风险意识和紧迫感。医疗机构医疗质量管理实行院、科两级责任制。医疗机构法定代表人(主要负责人)作为医疗安全管理工作的第一责任人，要强化主体责任，建立健全本机构医疗安全管理相关组织机构，加强组织领导，制订并严格落实各级人员岗位职责，牢固树立底线思维和“红线”意识，消除侥幸心理、麻痹思想和松懈情绪，理顺工作机制，周密安排、精心部署，认真做好医疗安全管理各项工作。

(二)加强教育培训，营造安全文化。

医疗机构要加大宣传培训力度，着力增强所有职工的医疗安全意识和风险防范意识，重点关注新入职、实习、进修、返聘、规范化培训等人员的岗前培训、岗间监管、岗后考核，抓好薄弱环节、重点环节管理;强化全员“三基”、“三严”训练教育，落实考核机制，不断提高医务人员临床服务能力和技术水平;形成医疗不良事件定期分析和通报机制，开展典型案例分析，营造人人重视医疗安全、人人落实医疗安全的良好安全文化氛围。

(三)完善制度建设，加强风险管理。

各级各类医疗机构应当建立健全本机构医疗质量安全与风险管理体系，完善医疗质量安全管理与风险防范相关工作制度、应急预案和工作流程;细化并严格遵守18项医疗质量安全核心制度，建立本机构医疗质量(安全)不良事件信息采集、记录和报告相关制度，建立医院感染管理相关制度和规范，建立对医院感染重点部门、重点环节的安全风险监控和管理机制。在活动期间，认真梳理各项制度的可行性、实时性和合规性，要突出围产期安全、围手术期安全、有创操作、危急值报告、实验室安全风险管理，针对发现的问题要采取积极有效的干预措施，及时消除安全隐患。同时要加强对药品和医疗器械临床应用的监管，加强对不良事件等安全信息的监测，做好药品和医疗器械不良事件的报告及处置工作。

(四)强抓制度落实，严格责任追究。

医疗机构要认真执行各种规范、指南、操作规程、制度等，规范临床服务行为，坚决杜绝违反医疗操作常规行为的发生。医疗机构要建立健全医疗安全评价和监管体系，充分运用信息化手段加强日常管理和监督检查，确保各项制度措施落实到位;要建立健全医疗质量安全责任制和责任追究制，对违法违规、违反制度规范等造成质量安全事件的，要坚决追究相关岗位人的责任。对工作中责任心不强、玩忽职守、工作疏漏、职责懈怠、违反操作规程等造成的各类医疗差错和事故的责任人，要依法依规予以追究 ……此处隐藏5265个字……学个案调查结果上报省寄研所。

为进一步加强信息沟通，督促各地落实消除疟疾工作各项关键措施，省、市卫计委20xx年将继续定期对消除疟疾工作进展情况进行通报，请各地对照通报，认真查找并改进消除疟疾工作中的薄弱环节，努力提高消除疟疾工作质量和效果。省、市年度通报结果纳入年终考核。

（三）进一步加强业务培训，提高疟疾病例诊治能力

1、进一步加强传染源发现能力

（1）各级医疗和疾控机构要继续加强疟原虫镜检能力建设，配备相对稳定通过上级业务机构培训合格的镜检人员，二级以上医院至少要配备两名以上熟练掌握疟原虫镜检技术的镜检人员。重点加强乡镇级医疗机构疟原虫镜检设备的配备和技术人员的培训，逐步加大快速诊断试纸条在基层医疗机构的推广应用；市、县（区）疾控机构要有独立的、能正常开展镜检工作的疟疾中心镜检站，并有专人负责对辖区发热病人血检工作的督导和质量控制。

（2）为按期达到《市消除疟疾行动计划（20xx－20xx年）》确定的知识与技能培训工作指标，各地要继续采取逐级培训方式，分批组织，开展对本辖区的相关医疗、检验、防保专业人员知识与技能培训。

2、进一步提高疟疾病例救治能力

（1）充分发挥疟疾诊治专家指导组的作用，加强输入性疟疾病例的临床诊治，提高临床诊断、治疗、抢救能力和水平。市将根据实际情况，指定重症疟疾定点救治医院，并成立本市疟疾诊治专家组。市、县（区）疾控机构需加强对本辖区内各级医疗机构医务人员的培训，提高输入性疟疾的诊断能力和危重恶性疟病例救治能力，尽量避免因误诊误治导致输入性恶性疟病例死亡。

（2）为提高疟疾病例治疗及时率并进一步规范使用抗疟药，市、县（区）疾控机构应按《省消除疟疾行动计划（20xx－20xx年）》和《省抗疟药物使用和管理方案》要求储备抗疟药品，并加强对药品的保存和使用管理，定期报告药品使用和储备情况。对发现的所有疟疾病例均应按照原卫生部制定的《抗疟药使用原则和用药方案》进行规范治疗。全省继续对网络直报的所有疟疾病例实施免费抗疟治疗，并按要求实行全程督导用药。

（3）在疟疾传播休止期，由洪泽县（1例）、盱眙县（4例）、区（1例）、淮阴区（2例）、区（7例）疾控中心分别组织对20xx年度发现的所有间日疟、卵形疟和三日疟病例进行休止期根治，并对在疫点调查中发现的实验室检测阳性患者自然村开展休止期扩大治疗。

（四）完善监测体系，巩固消除疟疾工作成果

根据我市当前疟疾发病的形势和消除疟疾的进程，按照《全国消除疟疾监测方案》要求，我市将对已通过消除疟疾考核评估地区开展疟疾再传播风险评估，并根据评估结果进一步调整和完善全市消除疟疾监测网络。各地应根据省监测方案的具体要求，开展监测工作，保障和巩固我市消除疟疾的成果。

1、疟原虫检测和质量控制

（1）为保证“三热”病人血检工作的顺利开展，省卫生计生委将逐步为我市及县（区）疾控机构镜检站和县级综合医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊镜检站配备或补充必要的镜检设备，并统一发放血检染色试剂等耗材、发热病人血检登记本和快速诊断试纸条。

（2）按照《市消除疟疾行动计划（20xx-2020年》要求，全市所有二级及以上综合医院、乡镇医院和社区卫生服务中心均要全年开展“三热”病人疟原虫血检工作，全市所有县（区）年血检任务数不低于辖区人口的0.2%；在输入性疟疾较多地区，要重点加强对外出务工归国人员的发热病人血检工作。所有已检血片应至少保存一年备查。各地要继续做好疟疾门诊镜检站（检验科）和县级疟疾中心镜检站台账工作，有条件的县（区）要向各镜检站配备镜检耗材收纳盒。

（3）市、县（区）疾控机构中心镜检站应按要求对所辖县（区）二级以上综合医院、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）进行镜检质控督导，保证“三热”病人血检工作质量。县（区）级中心镜检站要复核辖区内各医疗单位10%的已检阴性血片和所有网报疟疾病例血片，上半年一次、第三和第四季度各一次，及时通报血片复检和互审结果；市级中心镜检站要抽检本市各县（区）10%的已复核阴性血片和所有网报疟疾病例血片，并负责将所有网报疟疾病例血片和滤纸血及抗凝血按要求送省疟疾诊断参比实验室复核，同时不定期对乡镇门诊镜检站已检血片进行抽检。各级疟疾中心镜检站需按《消除疟疾技术方案（20xx年版）》要求保留抽复检的血片和工作记录。

2、主动病例侦查

疑似本地感染疟疾病例的疫点，应对疫点内所有居民采用厚薄血片显微镜检查或RDT进行筛查，并同时采集滤纸血标本进行核酸检测；所有县（区）必须对输入性间日疟病例的家属及四邻采用厚薄血片显微镜检查或RDT进行筛查，并采集滤纸血标本进行核酸检测，如主动病例侦查新发现带虫者，则进一步扩大对疫点内所有居民采血检测。疫点主动病例侦查新发现的确诊病例或带虫者均按照确诊病例上报、规范治疗，并按本监测方案要求进行流行病学个案调查和报告。20xx年进行消除疟疾达标考核的县（区），还需在本地区最后一例本地病例所在村对200名居民采用厚薄血片显微镜检查或RDT进行检测，并采集滤纸血标本进行核酸检测。

3、哨点监测

根据省要求，今年将选择输入病例相对较多的区，在该区选择1家发热病人门诊量较大的县以上医疗机构和3-5家重点乡镇卫生院作为哨点医院开展发热病人血检工作。乡镇卫生院年发热病人血检比例不低于年门诊发热病例数的10%，二级医院不低于5%，三级医院不低于1%。

（五）开展健康教育，提高居民疟防意识

各地要结合4月26日“全国疟疾日”活动，开展多种形式的健康宣教，广泛宣传国家消除疟疾政策和疟疾防治知识，改变居民不良生活方式，提高居民自我防护意识和参与疟疾防治工作的积极性。各级疾控机构还应配合教育部门，加强对中小学疟疾防治知识健康教育工作的指导。

各县（区）卫生计生行政部门要按照原市卫生局、市商务局和出入境检验检疫局《关于做好对外劳务输出人员输入性疟疾防治工作的通知》（淮卫发〔20xx〕11号）要求，高度重视输入性疟疾防控工作，主动加强与出入境检验检疫、商务局和公安等部门和机构的联系，及时掌握输入性疟疾疫情信息。要将《致赴非洲、东南亚等疟疾高发区务工等人员的一封信》，通过市、县、乡、村四级防保网络发放到每一位近一年内到国外高疟区劳务输出、经商、旅游等回国人员和仍在非洲等高疟区务工等人员的家属手中，张贴在每一个村级/个体医生卫生室和医院的健康教育宣传栏内，要把联防联控工作落到实处，共同做好我市输入性疟疾的应急处置工作，并向市疾控中心按时上报《致赴非洲、东南亚等疟疾高发区务工等人员的一封信》发放情况统计表。

（六）有序推进消除疟疾达标考核

20xx年我委将组织开展对区（含开发区）、淮阴区和洪泽县进行县级消除疟疾达标考核，以确保如期实现我市消除疟疾阶段目标。为做好疟防资料的归档保存，迎接省对我市消除疟疾工作的评估，我市将逐步开展消除疟疾工作资料的电子化整理归档工作。

我市将按照两省疟疾联防协议的要求，继续参加两省疟疾联防相关活动。